بررسی میزان استفاده از پرونده های پزشکی بیماران در بیمارستان های شهرستان کاشان، ۱۳۸۲

مقدمه: مدارک پزشکی اوراق ذیقیمتی هستند که به منظور تداوم مراقبت از بیمار، آموزش و پژوهش، ارزیابی مراقبت و خدمات ارائه شده به بیمار توسط فراهم کنندگان مراقبت های بهداشتی درمانی تنظیم و نگهداری می شود. استفاده صحیح و مناسب از مدارک پزشکی از دوباره کاری ها و صرف وقت و هزینه اضافه می کاهد. این تحقیق به منظور تعیین میزان استفاده از پرونده های پزشکی به تفکیک استفاده های اداری مالی، قانونی، پژوهشی، آموزشی و درمانی، برحسب تخصص و مدت زمان طی شده از زمان تشکیل پرونده صورت پذیرفت. روش بررسی: پژوهش حاضر به روش توصیفی مقطعی انجام پذیرفت. کلیه موارد استفاده از پرونده های پزشکی بیماران بستری در طول مدت تحقیق از مهرماه 81 لغایت خرداد 82 به تفکیک استفاده آموزشی، اداری، پژوهشی، درمانی وقانونی از طریق چک لیست جمع آوری فراوانی ودرصد موارد استفاده با آمار توصیفی محاسبه وتفاوت بین مدت زمان طی شده از زمان پذیرش بیمار انواع استفاده وبیمارستان ها با آزمون خی دو مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: کل استفاده های انجام شده در این مدت 7590 مورد بوده که استفاده پژوهشی با 76/0 درصد بیشترین استفاده را داشته است. بیشترین میزان استفاده از پرونده ها مربوط به جراحی تخصصی با 06/42 درصد می باشد. آزمون آماری تفاوت معنی داری بین مدت زمان طی شده از زمان پذیرش بیمار و نوع استفاده ونیز بین بیمارستان ها ونوع استفاده را نشان داد. (0001/0=p-value) نتیجه گیری: میزان استفاده از پرونده ها پس از 15 سال از بین نرفته بلکه نوع استفاده از آنها به جای استفاده های پژوهشی به استفاده های درمانی و آموزشی تبدیل می گردد. لذا پیشنهاد می گردد پرونده های پزشکی در بیمارستان های آموزشی بیش از 15 سال و در بیمارستان های غیرآموزشی نیز تا 15 سال نگهداری گردند. کلید واژه ها: پرونده پزشکی، زمان نگهداری، پرونده پزشکی